Fitur Dasar Asuransi Kesehatan

Asuransi kesehatan adalah seperti bentuk lain dari polis asuransi di mana orang mengumpulkan risiko memiliki biaya pengobatan atau persyaratan di masa depan. Kebijakan asuransi kesehatan tersedia dengan masalah pribadi serta di bawah negara dan pemerintah. Berdampingan dengan organisasi nirlaba yang berbeda mengelola laba dari polis asuransi di bawah organisasi mereka.

Asuransi kesehatan lagi-lagi dari dua jenis – asuransi kesehatan perorangan dan asuransi kesehatan kelompok. Asuransi kesehatan kelompok tersedia di bawah organisasi atau perusahaan yang memberikan manfaat dari kebijakan di bawah asuransi kesehatan kepada karyawannya. Sebagai gantinya pemerintah menyediakan organisasi dengan manfaat pajak tertentu.

Biasanya ada hal-hal berikut yang perlu diketahui dalam asuransi untuk kesehatan:

Premium: Ini dibayarkan oleh pemegang kebijakan kepada penyedia kebijakan. Biasanya dibayarkan setiap bulan atau setiap tiga bulan. Itu tergantung pada deductible dan co-pembayaran.

Dikurangkan: Jumlah ini dibayarkan oleh pemegang polis juga. Sebagai contoh, pemegang polis dari sebuah rencana mungkin perlu setidaknya membayar sekitar $ 500 dalam setahun, sebelum penyedia asuransi kesehatan menutup biaya penyembuhan medis. Mungkin diperlukan beberapa kunjungan sebelum mencapai jumlah penuh dari deductible. Setelah batas itu tercapai, perusahaan asuransi mulai membayar untuk perawatan khusus.

Pembayaran bersama: Jumlah ini dibayarkan oleh pemegang polis juga. Ini dibayarkan sebelum penyedia asuransi mulai membayar biaya layanan. Sebagai contoh, pemegang polis diharuskan membayar $ 60 dolar kepada dokter atau ketika mereka memperoleh resep. Pembayaran co ini akan dilakukan setiap kali mereka memperoleh layanan.

Co-asuransi: Selain membayar untuk pembayaran bersama, perusahaan asuransi mungkin juga diharuskan membayar sejumlah uang tertentu sebagai co-insurance. Ini adalah persentase dari total biaya pemegang polis. Misalnya perusahaan asuransi diharuskan untuk mungkin 30% sebagai co-asuransi. Pada tahap ini jika mereka menjalani operasi, mereka akan membayar 30% dari biaya sementara perusahaan asuransi akan membayar 70 persen. Ini melebihi biaya pembayaran bersama.

Pengecualian: Semua layanan yang berbeda di bawah layanan medis yang tidak tercakup dalam polis asuransi tunggal adalah pengecualian. Pada tahap ini, perusahaan asuransi harus membayar seluruh biaya layanan.

Cakupan batas: Perusahaan asuransi tertentu membayar untuk layanan tertentu hanya untuk jumlah dolar tertentu. Kelebihan biaya dibayar oleh pemegang polis. Perusahaan-perusahaan tertentu bahkan menggunakan batasan ini untuk cakupan biaya tahunan atau untuk cakupan biaya seumur hidup. Penerima manfaat tidak dibayar jika biaya layanan melebihi batas yang disebutkan.

Maksimal out-of-pocket: Ini mirip dengan batas cakupan, tetapi dalam kasus ini batas saku asuransi keluar, bukan batas penyedia asuransi. Perusahaan asuransi membayar sisa biaya.

Kapitasi: Kapitasi adalah jumlah yang dibayarkan oleh pemegang polis kepada penyedia kebijakan dalam pertukaran di mana penyedia kebijakan setuju untuk menanggung semua pengeluaran anggota perusahaan asuransi.

Asuransi Kesehatan Dasar versus Asuransi Kesehatan Utama

Kita semua tahu pentingnya menjaga diri kita sendiri. Tentu, itu berarti berolahraga dan makan dengan baik. Tapi lebih dari itu. Kita perlu mengasuransikan diri kita terhadap situasi yang berada di luar kendali kita.

Nasib buruk biasanya menyerang tanpa peringatan dan seringkali ketika kita paling tidak siap. Di sinilah pertanggungan medis yang baik adalah suatu keharusan. Karena jika kita tidak memiliki cakupan medis, kesehatan kita tidak hanya akan menderita, tetapi kesehatan keuangan kita akan sangat menderita juga.

Asuransi kesehatan lengkap adalah salah satu manfaat bekerja bagi pemberi kerja dengan paket manfaat medis lengkap. Tetapi bagaimana jika majikan Anda tidak menawarkan program medis atau, Anda bekerja sendiri.

Asuransi dengan biaya rendah adalah pilihan jika Anda harus menanggung sendiri biaya asuransi. Tetapi biaya rendah mungkin menyiratkan bahwa itu hanya yang paling dasar dari cakupan. Periksa reputasi penyedia perawatan kesehatan Anda, dan ketahuilah bahwa perusahaan yang paling mapan tidak akan sangat bervariasi dan harganya akan berada dalam jarak dekat untuk layanan yang sama. Jika Anda menemukan kutipan yang muncul sangat rendah, Anda mungkin ingin melihatnya lebih dekat dan membandingkannya dengan program dasar lainnya.

Tetapi jika Anda dapat menemukan kebijakan dengan semua pertanggungan yang Anda butuhkan, dan tidak membayar premi yang tinggi, maka manfaatkanlah. Tidak ada yang mau membayar lebih dari yang mereka butuhkan untuk apa pun yang perlu mereka beli.

Sekarang, jika Anda dan keluarga Anda membutuhkan cakupan yang lebih luas, atau Anda merasa kesehatan Anda adalah masalah, kebijakan yang dipilih dengan cermat akan memberi Anda cakupan untuk berbagai jenis situasi yang rendah, asuransi standar mungkin tidak.

Asuransi medis utama dapat jauh lebih komprehensif dalam situasi yang akan mereka berikan cakupannya. Ini dapat memberi Anda cakupan saat Anda jauh dari rumah. Ini adalah masalah yang tidak dipertimbangkan banyak orang. Cakupan dasar, biaya rendah Anda mungkin memiliki batasan yang bisa berbahaya.

Juga, asuransi medis utama dapat memberi Anda layanan yang mungkin Anda tidak memiliki akses ke dalam paket cakupan dasar. Jika Anda ingin ruang rumah sakit swasta ketika Anda sakit, atau layanan ambulans perawatan khusus, cakupan medis utama akan mengurus ini.

Sulit untuk memprediksi apa kebutuhan medis kita di masa depan. Banyak orang lebih suka untuk menutup semua basis jika mereka mampu membayar premi cakupan yang luas.

Apakah Anda membeli cakupan dasar atau penuh, berinvestasi dalam asuransi apa pun harus dilakukan dengan hati-hati dan pendidikan. Anda perlu tahu tentang penyedia serta kebijakannya. Anda perlu tahu tentang kesehatan diri sendiri dan keluarga Anda. Dan Anda ingin memastikan Anda dapat secara finansial membayar program yang lebih baik.

Satu hal yang pasti. Jika Anda tidak memiliki asuransi kesehatan, Anda tentu tidak mampu membayar kebijakan itu.